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    (委員大會發言)關于探索建立長期護理保險制度的建議

    作者:信息來源:發布日期:2022-02-23訪問次數:字號:[]

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    農工黨銀川市委會

    我國已進入老齡化社會,隨著人口老齡化的快速發展,中國的失能老年人在快速增加。根據全國老齡委數據表明,2020年我國60歲以上的失能老人已超4200萬;到2030年,我國失能老人規模的將超過7700萬;這相當于每6位老人中就有1位生活無法自理。第七次全國人口普查數據顯示,寧夏60歲及以上人ロ數量達到97.41萬人,占全區人ロ總數的13.53%,其中失能、半失能老人近13萬人。銀川市戶籍60歲以上老年人口已占總人口的12.79%,其中失能、半失能老人近5萬人,占老年人口的13.7%。隨著人口老齡化、高齡化加劇,建立長期護理保險制度成為越來越迫切的社會需求。

    失能老人面臨的最主要的問題是護理費用支出持續增加,家庭經濟壓力持續加大。調研表明,失能老人護理費用因失能等級不同,居家和機構護理方式的不同,每月護理費用達到1000-6000元不等;護理費用推高醫?;鹬Ц冻杀?,許多護理費用發生在醫療機構和醫療費用中,使得醫?;鹬Ц秹毫υ黾?。長期護理保險制度,是一項補充養老保險制度,旨在減輕失能老人經濟和事務性負擔,優化醫療資源配置,推進養老產業和健康服務業發展。自2016年至今,我國已經有80個城市試點開展長期護理保險制度。為盡快在銀川市開展長期護理保險制度工作,提出以下建議:

    一、建立動態的多元化籌資渠道

    探索建立互助共濟、責任共擔的多渠道籌資機制。第一,建立獨立籌資機制,籌資來源可以有醫?;饎澽D、有單位或個人繳納、福彩收入支持、財政補貼等??山梃b山東省青島市、江西省上饒市、內蒙古自治區烏海市等城市比較成熟的經驗,如,參加城鎮職工基本醫療保險的繳費標準為每人每年100元,其中大額保險基金劃撥20元/人/年,個人賬戶劃撥30元/人/年,市、區兩級財政各承擔25元。第二,籌資機制可進行分層設計,學習日本的經驗,在確??傮w籌資金額的條件下將籌資在不同收入等級的人員中承擔。第三,長護險費率進行動態調整,建立專項預備金以增強機制抗風險能力,維護長期護理保險機制的穩定性。第四,鼓勵商業保險參與長期護理保險,并開發商業補充護理保險產品。

    二、制定失能評估標準

    一是制定評估標準。醫保部門會同民政、衛健等部門,依據國家印發的《長期護理失能等級評估標準(試行)》制定我市評估標準、管理辦法等,組織實施長期護理保險資格評估。二是明確評估和實施機構。機構為具備條件從事長期護理服務的醫院、護理院、基層衛生服務機構、養老服務機構以及護理公司。三是舉辦評估員培訓。醫保部門牽頭舉辦長期護理失能等級評估標準等方面的培訓,培訓合格的人員發放資質證書;持有資質證書的人員可以實施評估。

    三、加強護理人才隊伍建設

    一是鼓勵銀川地區的職業技術院校加大對護理服務人員培養力度,對培訓合格并取得職業資格證書的人員,給予培訓補貼。二是加大社區衛生服務機構和養老機構護理人員培訓和繼續教育,加快建立專業技術等級評定和資格認證體系,完善崗前培訓和持證上崗制度。三是通過校企聯合培養,社會團體及公眾積極參與等形式,提升長期護理服務的社會認同。四是提高長期護理服務人員的工資福利待遇,如給予其相應的獎勵政策、崗位津貼、社會保險補貼、培訓補貼。

    四、加強長期護理保險的管理

    一是組織保障。各相關部門要明確職責,齊抓共管,落實長期護理保險工作。二是明確服務內容。設計具體的服務給付目錄及收費標準,區分居家護理、養老機構護理、住院醫療護理;包括基本生活護理和普通臨床護理的內容。三是服務管理。探索完善對護理服務機構和從業人員的協議管理和監督稽核等制度。引入保險公司作為第三方監管機制,加強對護理服務等行為的監管。加強費用控制,實行預算管理。四是經辦管理。加強經辦服務,建立績效評價、考核激勵、風險防范機制,健全經辦規程和服務標準。加快長期護理保險系統平臺建設,推進“互聯網+”等創新技術應用,逐步實現與協議護理服務機構以及其他行業領域信息平臺的信息共享和互聯互通。

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